落枕落枕系颈部肌肉扭伤所致，因其发病与颈型颈椎病相似，多于晨起时出现，因此两者易被混淆，主要根据以下几点进行鉴别。

（1）压痛点：颈型颈椎病压痛点多见于棘突部，程度多较轻，用手按压患者能忍受。而落枕者则见于肌肉损伤局部，以两侧肩胛内上方多见，急性期疼痛剧烈，压之难以忍受。

（2）肌肉痉挛：颈型颈椎病者一般不伴有颈部肌肉痉挛，而扭伤者则可触及伴有明显压痛的痉挛性条索状肌束。

（3）对牵引试验的反应：检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引时，颈椎病患者有症状消失或缓解感，而落枕者则症状无改变，或疼痛加剧。

（4）对封闭疗法的反应：用局麻药物做痛点封闭，颈型颈椎病患者多无显效，而落枕者则症状立即消失或缓解。